영국의 의사 Ron Hill은 주요시합 전에는 주당 180 - 200 km까지 훈련했고 약 10년 동안 단 하루도 쉬지않고 뛰었으며 최고의 경기력(performance)은 150 - 170 km/wk 일 때였다.

1. 훈련에 대한 몸의 반응

대부분의 선수들은 다음 훈련까지(이들중 많은 경우 하루 2회 훈련) 완전한 회복이 되지 않는다. 힘든 훈련으로부터의 완전한 회복은 48시간 이상 걸릴수도 있으므로 대부분의 심한 훈련을 하는 선수들은 회복이 충분치 않다. 보통 어느정도의 피로를 유지하고 휘트니스(fitness)를 증가시켜서 경기력이 서서히 증가하도록 훈련 부하(load)를 선택한다. 어느 기간동안 매우 심한 훈련이 그 훈련 부하(load)를 감소시켰을 때 경기력을 더 크게 향상시키는 결과를 가져올 수 있다. 이것은 과부하범위(overeaching)에 해당하며 수일 내지 수주동안 훈련의 강약을 반복하면서 부하를 증가시킨다(주기화;periodization). 그러나 과부하 범위가 너무 크거나 기간이 너무 길면 너무 많은 스트레스로 인하여 훈련 부하(load)를 감소시켰을 때 경기력이 회복되지 않을 수 있다. 최고의 경기력은 경도의 과부하범위(mild overeaching)후에 훈련을 줄임으로서 얻어지는 것 같다. 과부하범위의 정도가 너무 크거나 기간이 너무 길어서 훈련을 줄여도 경기력이 증가하지 못하는 것을 과훈련 증후군이라고 하며 엘리트 장거리 선수의 약2/3에서 이를 경험하게 되는 것 같다. 과부하범위는 평소와 달리 힘든 훈련을 하는 것이고 과훈련은 너무 심하거나 너무 연장된 과부하범위로 오는 복합적인 병태생리적 행동 증후군(pathophysiologic-behavoral syndrome)이다.

2. 과훈련 증후군의 요소들

교감신경형(classic or sympathetic form) 과훈련과 부교감신경형(parasympathetic form) 과훈련이 있는데 교감신경형은 폭발적인 힘을 쓰는 운동에서 많고 장거리 러너들에서는 부교감 신경형이 더 흔하다.
1)교감 신경형 과훈련 : 경기력 상실, 쉽게 피로, 과긴장(hyperexcitability), 수면장애, 식욕감퇴와 체중감소, 휴식기 심박수가 증가하고 운동후 심박수 회복이 느리다. 승부욕의 상실,감염기회가 증가 한다.
2)부교감신경형 과훈련 : 경기력 상실, 의욕감퇴(depression), 쉽게 피로하고, 잠이 많이 온다. 휴식기 심박수가 매우 낮고 운동후 심박수 회복이 빠르다. 운동중 저혈당, 남자에서 성욕감퇴, 여자에서는 무월경, 승부욕의 상실, 감염기회가 증가한다.

3. 과훈련 증후군의 진단.
경기력이 감소되고 위의 과훈련 증후군의 요소들이 나타날 때에는 다른 의학적 문제가 있는지 알아보아야 한다. 대사성 질환이나 감염 등을 배재할수 있는 경우에는 과훈련 증후군으로 진단한다.

4. 과훈련 증후군의 원인과 치료
과훈련 증후군은 훈련/회복 관계의 불균형에서 온다.
다른 스트레스들(여행, 일, 사회적 스트레스, 너무 잦은 경기, 영양 등)도 과훈련 증후군에 관여하는 것 같다.
5가지 다른 원인들이 연관되어 있다(가설적으로) :
1)신경내분비 기능 장애, 2)교감/부교감신경 불균형, 3)동화/이화작용(anabolic/catabolic) 불균형, 4)아미노산 불균형, 5)탄수화물 부족.
치료는 오랫동안(6개월 까지) 훈련양을 줄이는 것이다.

*Guten의 "Running Injuries"에서 정리하였습니다.
건강하고 즐거운 달리기 바랍니다.